近日，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局三部门表彰疫情防控先进集体和个人，广东支援武汉协和西院ICU医疗队获得表彰。

这支医疗队的队长就是来自广医一院的副院长、钟南山院士团队的张挪富教授。

2月1日一接到“战令”，他便带领广医一院7人“先锋队”直奔武汉，驰援三家危重症定点收治医院之一的武汉协和西院。

17年前，他跟在老师身边“抗非”，为患者插管时受到感染，他笑对病魔，康复后又重回一线“再战”，被誉为“抗非”英雄。2月1日临危受命，这次轮到他带队。

“把最危重的病人交给我们！”他像17年前抗击非典时的钟南山那样主动请缨，主动挑起重担。

改造ICU：没有条件，创造条件也得上！

“把最危重的病人交给我们。”刚到协和西院，张挪富主动提出承担救治危重病人的重任。当时院区已收治了200多名重病人，至少有10%是危重的，需要插管。然而，ICU却一个患者也没有。原来协和西院区以收治外科病人为主，它的ICU并不是负压病房，不符合收治传染性病患者的要求。

“这相当于等着我们过来开科。”张挪富遇到了第一个大难题：没有救治条件，怎么办？创造条件也得上！

2月2日，他便带队改造ICU病房。团队成员、广医一院ICU副主任徐远达教授提出两种方案：一是在病房安装一个带有过滤效果的抽风口；二是关闭正压，采取开窗通风的方式。第一个方案工程大、耗时长。但当务之急是与时间赛跑，救人要紧！张挪富决定用第二个方案。他马上与院方沟通，在同一层楼的东西两侧分设办公区和病房，中间是电梯。病区需要缓冲区，他又在ICU门前加设三个铁皮屋作为缓冲，以达到“三区两通道”的院感防控要求。短短一天半时间，ICU便完成了改造。

“我们要坚决做到应收尽收、应治尽治，让危重症患者尽快能住进来，及时得到有效的救治。”2月3日晚8点半，协和西院ICU正式接收病人，随即，张挪富组织ICU主任徐远达、医生席寅等医护人员收治了两名危重患者，并及时进行气管插管。

他深知，这是在跟时间“抢人”，早一分钟给危重症患者进行有创通气支持，就多一分与病魔斗争到底的把握！

放出“狠话”：按战时纪律严管！

ICU病房改造好了，但病人越来越多，5、6天内，20张病床全部收满！张挪富和他的“战友”们几乎每天都在忙乱和抢救中度过。

“一开始，病人很重，人手不够，设备欠缺……死亡率自然下不来。最初一段时间，挺沮丧的。”张挪富坦言。按照正常的医护比，每张ICU病床要配1名医生3名护士，他立即请求支援。2月7号，广医系和广东其他几家医院的ICU医护人员前来驰援。跟其他医院派出的整建制团队接管病区不同，张挪富带的是一支来自不同医院、不同科室的医护人员，他们平时工作习惯、工作要求都不尽相同。但20张病床的ICU病区，终于凑齐了70人左右的医护团队，虽然还达不到正常的医护比。

“但我们是来打仗的。轮不到什么都准备好了才开始，我们必须上！”张挪富向“战友”们喊话：“现在就是在战场上，我们就是战士，没有纪律不成方圆！”为了统一指挥，他“狠”下心来，按照战时纪律严格管理，有序排班。“防护用品不达到标准、防护穿戴不合格者，一律不允许进入，不管他是谁！”张挪富放话，无论职务高低、无论哪个岗位，进舱前都要经过严格的考核。只要有空，他都会去亲自“监工”，盯着每一位进舱队员把每个防护细节都做到位了，在他们的衣服上写好名字才允许他们进舱去。

明确目标：降低死亡率，提高治愈率

17年前，张挪富跟在老师钟南山身边抗击“非典”。“非典”一疫过后，他一直在呼吸科领域深耕细作。此次临危受命作为钟南山院士团队专家驰援武汉协和医院，他在呼吸传染病救治“沙场”积累的丰富临床经验派上了大用场。

作为统领几十号医护人员的ICU团队的“主帅”，他提出明确的目标：降低死亡率，提高治愈率！但当协和西院的新冠重病人迅速增加至800个左右时，只有20张床位的ICU病区已经远远不能满足需求，但危重症患者等不起！

“单纯增加数量，没有恰当治疗，死亡率是很难降下来的。”于是，张挪富向国家卫健委领导建议，在协和西院16个普通隔离病区分别增加一间可开展有创通气治疗的病房。这个建议马上被采纳，相当于增加了数十张ICU病床，缓解了危重患者“人等床”的困境。

成功拔管：从激动到习以为常

2020年2月20日，协和西院ICU病房里响起了一阵热烈的掌声。团队奋战20天后，首次成功为一名危重症患者拔除气管插管。

张挪富解释说，进入ICU治疗，是患者维持生命的最后关口，插管上呼吸机是在ICU里主要的生命支持手段。成功拔除气管插管，意味着治疗离成功又近了一大步，病人不久便可以转回普通病房了。

首例成功拔管，给张挪富和他的战友们极大的鼓舞。2月25日，协和西院ICU再传喜讯，又有两名新冠肺炎危重症患者成功拔除气管插管。其中有一位女患者经历了20天的有创呼吸机治疗，三次得到钟南山院士团队远程会诊支持，情况逐渐好转，也转出了ICU。

“有了第一例，就有第二例，现在成功为患者拔管，队员们也习以为常，不再那么激动了。”当下，他们更多考虑的是优化病人管理，保证患者转到普通病房后，不发生病情恶化而再次插管。同时，通过院方协调资源，让更多危重症病人及早获得气管插管治疗，把握救治黄金时间。

截至3月9日，在张挪富和他的战友们的共同努力下，武汉协和西院ICU病区累计收治危重患症者62名，50人使用了气管插管接呼吸机辅助通气，2例患者用上了ECMO（“人工肺”）治疗，13人成功拔除气管插管，15人从ICU转入普通病房。

铁汉柔情：心疼“战友”，他不止一次落泪

“我是这支队伍的‘管家’，我把他们带来，也要全部带回去。”为了给队员们提供好后勤保障，张挪富除了“专家”的头衔，又多了一顶“管家”的帽子。这位做事雷厉风行的“管家”细心温暖，保护队员不受感染，是他最关心的问题。

“仅有的两套正压头套，在消毒过程中被消毒液泡坏了，危重病人来了，等不及，医生护士只能徒手插管。这种状态下，被感染的风险很大，他们不畏生死，那是我的人啊……”在武汉接受媒体采访，回想当初这一幕时，张挪富不禁哽咽。他多方筹措，向广州“战友”们求援。很快便借到了5套正压头罩。

铁汉也有柔情的一面，提起战“疫”中这些“过命”的兄弟姐妹，张挪富不止一次落泪。

张挪富到武汉后第一次流泪，是因为一张照片。那一晚武汉很冷，几名“战友”很晚才下班，走出病房，拍了一张合照发到群里。看到他们疲惫的身影，张挪富泪流满面。“当天夜里，我失眠了。”他被他的“战友”深深感动，他问自己：“他们这么拼命，作为队长，我能为他们多做些什么呢？”

当好“管家”：从物资设备到一日三餐都过问

每天一起床，张挪富的大脑便不停在救治方案、人员管理、物资设备、一日三餐……各种主题间来回“切换”。

这一个多月来，除了救治病人，他还帮队员协调联系车辆、解决每天的交通问题；得知很多队员出发太紧急，衣物不够，他又帮忙筹羽绒服、保暖内衣；大家抗疫时间久了，头发长了，他又联系理发师上门理发；正月里，得知队员饮食不习惯，有的经常吃泡面，他想尽办法，让队员们吃上了一顿热腾腾的饺子……

“有张院长在，我们感觉任何事情都可以请他帮忙解决，天塌下来也有他撑着。他给了我们一颗定心丸，让我们全身心地投入到临床一线当中去，毫无后顾之忧。”队员李雯静说。

“办法总比困难多，只要我们不断克服困难努力向前，胜利可期！”眼下，张挪富最大的心愿是ICU病房里的患者能够在整个团队的全力救治下安全度过难关。他说“希望大家都能平平安安。这比什么都好！”

广州日报全媒体文字记者翁淑贤 通讯员韩文青

图片由受访者提供

广州日报全媒体编辑李津