全民预防保健被列入我县2018年十大民生实事的首要任务。据介绍，为做好全预防保健工作，龙门县成立了全民预防保健工作领导小组，统筹协调全民预防保健工作，制定全民预防保健工作实施方案，将全民预防保健工作与家庭医生签约服务的开展相辅相成，以健康管理为中心，以预防保健服务为重点，构建“预防为主，医疗保健资源下沉，健康管理服务前移”的全民健康管理服务体系，力争通过3年时间，使健康体检覆盖全县常住人口。

　　以预防保健服务为重点

　　构建全民健康管理服务体系

　　全民预防保健是市委、市政府贯彻党的十九大关于“健康中国”的具体实践，也是2018年龙门县十大民生实事的首要任务，龙门县委、县政府高度重视该项工作。

　　据介绍，为做好全民预防保健工作，龙门县成立了全民预防保健工作领导小组，统筹协调全民预防保健工作，制定全民预防保健工作实施方案，将全民预防保健工作与家庭医生签约服务的开展相结合，以健康管理为中心，以预防保健服务为重点，构建“预防为主，医疗保健资源下沉，健康管理服务前移”的全民健康管理服务体系，力争通过3年时间，使健康体检覆盖全县常住人口。

　　据了解，全民预防保健是实施全民免费健康体检。从今年4月1日开始到2020年，我县7～64周岁常住人口（即龙门户籍人口及居住半年以上的流动人口）可享受一次免费体检。共划分0-6周岁、7-17周岁、18-34周岁、35-64周岁、65周岁以上等5个年龄组。其中，0-6周岁及65周岁以上人群按国家基本公共卫生服务项目要求执行。7-64周岁在2018年至2020年试行期间享受一次免费体检。另外，本县户籍60周岁及以上老年人还可免费接种流感和肺炎疫苗。

　　国家规定的全民健康体检项目有0-6岁建立儿童保健手册，享有出院后1周内新生儿家庭访视，新生儿满月健康管理，婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次健康管理，4-6岁学龄前儿童每年一次健康管理等服务；7-64周岁是一般体格检查；65周岁及以上是一般体格检查，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检查、中医体质辨识等。而惠州在此基础上还增加了7-17周岁的心电图、血常规、肝功能检查；18-34周岁的血常规、肝功能、血脂、血糖、肾功能等检查；35-64周岁的血常规、肝功能、肾功能、心电图、血脂、血糖、中医体质辨识等检查。

　　据介绍，本次免费体检7-17周岁人群由本县各学校统一安排，其他年龄层人群可持身份证或户口本到常住地村（居）委会登记，在常住地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）体检，医院将对不同年龄层人群开展有针对性的体检项目。体检方式以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）体检为主、巡回体检为辅、入户体检为补充。

　　“一人一档”

　　为常住居民建立健康档案

　　全民预防保健是以健康管理为中心，以预防保健服务为重点，以提高全民健康水平为目标，构建全民健康管理服务体系，打造具有地方特色的全民健康管理服务“惠州模式”，全方位、全周期、全覆盖维护人民健康，构建“预防为主，医疗保健资源下沉，健康管理服务前移”的全民健康管理工作格局，提升城乡居民健康素养水平。

　　据县卫计局相关负责人介绍，全民预防保健是通过对全县常住人口实施免费健康体检，按照“一人一档”为全县常住居民建立居民健康档案为抓手。开展健康信息大数据分析、监测、评估、运用，变“死档案”为“活档案”，对全县常住居民的健康危险因素及健康状况进行监测、分析和评估，提供针对性的健康咨询、指导和对健康危险因素进行干预、疾病筛检和疾病管理，提高居民的健康水平和生命质量。

　　据了解，各镇（街道）还通过两种方式建立个人健康档案，实现人人建立个人健康档案的目标。一种方式是辖区居民到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。另外一种方式是通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时，将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单录入居民电子健康档案。

　　全员建档、全员体检的分类管理原则是根据体检结果，将常住居民分为一般管理人群、重点管理人群、精准管理人群共三类人群进行健康管理。其中，一般管理人群包括健康人群和具有慢病危险因素的人群，该类人群由村（居）基层组织和基层医疗卫生机构开展健康教育；重点管理人群包括每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，严重精神障碍稳定患者人群，35岁及以上常住居民中原发性高血压、2型糖尿病患者人群，35岁及以上常住居民中具有高血压和（或）糖尿病慢性病危险因素的人群；精准管理人群则包括三期高血压、糖尿病合并有重大并发症等慢性患者群，肺结核患者人群和严重精神障碍患者人群，对于肺结核患者人群将100%使用结控督导软件或者广东省重大传染病（结核病）信息管理平台接收结核病患者管理通知单，对接到结核病防治机构管理通知的肺结核患者，要在72小时内进行第一次入户随访。

　　60岁以上老年人

　　免费接种流感和肺炎疫苗

　　近年来，人口老龄化趋势日益明显，老年人因罹患流感、肺炎等疾病造成的经济负担也日趋严重。为此，我市还决定把2018年起实施的老年人免费接种流感和肺炎疫苗项目纳入民生实事项目。预防接种能够提高老年人的健康水平，且可以降低医疗卫生资源投入，是低投入的健康措施之一。

　　流感和肺炎疫苗的免费接种对象为惠州市户籍人口中的60周岁及以上人群。其中，流感疫苗为流感病毒裂解疫苗，每人每年接种一剂；肺炎疫苗为23价肺炎球菌多糖疫苗，每人每5年接种一剂。流感疫苗属于季节性接种疫苗，接种时间从每年9月到次年3月，肺炎疫苗全年可接种，因此，老年人免费接种流感和肺炎疫苗项目将于9月份实施。

　　全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）预防接种门诊负责本辖区老年人流感和肺炎疫苗免费接种工作，原则上乡镇卫生院和社区卫生服务中心预防接种门诊要开辟老年人流感、肺炎疫苗接种专用登记窗口和接种台，配备专职人员为老年人服务。为了方便群众就近接种，符合免费接种流感和肺炎疫苗条件的老年人，可持本人户口本和身份证原件到现居住地就近的预防接种门诊免费接种流感和肺炎疫苗。