2015年1月7日,记者获悉,为提高乡村医生服务水平,让全区农村居民享受安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,今年,惠州市惠城区村卫生站将实现基本药物制度规范实施,合理用药率达100%;村卫生站基本建成基于健康档案的信息系统;具有中专及以上学历的乡村医生比例达80%以上。
◆卫生站建设
原则上每个行政村设1间卫生站
走进水口街道下源村卫生站,这个只有60平方米大的卫生站 “麻雀虽小,五脏俱全”,治疗室、药房、诊室一应俱全,整洁亮堂。诊室桌面摆放着水口街道统一配备的笔记本电脑,保存着不少村民的健康档案。
“几年前,村里卫生站连固定场所都没有,都是我租房子营业的。”严惠聪告诉记者,2013年在村委会的支持下,才租地建起了这个崭新的乡村卫生站。
“环境好了,村民看病更放心、舒心。”去年,严惠聪还在卫生站里新设了中医理疗项目,村里的特困人群可以享受免费服务。行医以来,严惠聪从来没收过村里失明“五保”户严松根一分钱诊疗费,有时还让他享受中医理疗服务。“我老来安乐了,不出村就可以舒服地看病。”严松根高兴地说。
目前,惠城区正推进村卫生站标准化建设:原则上每个行政村设置1间村卫生站,业务用房面积不得少于60平方米,村人口超过2000人的村卫生站应适当增加面积;同时,严格执行诊室、治疗室、药房“三室”分离要求,新建的村卫生站要增加防保室(公共卫生室)和值班室,开展静脉给药服务项目的应设立观察室。
此外,惠城区还将逐步加强村卫生站信息化建设,将村卫生站纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围,配备必要的信息设备,实施镇、村卫生机构宽带联网。根据村卫生站功能建立统一规范的居民电子健康档案,逐步实行镇卫生院和村卫生站统一的电子票据和处方笺。
◆医药管理
村卫生站药品医疗器械统一配备
目前,惠城区村卫生站全面实施国家基本药物制度和医保门诊统筹。像下源村卫生站,村民基本上小病都可以到卫生站治疗,人均看病费用为14~16元。
“卫生站使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及区级医疗机构。”水口社区卫生服务中心主任严荣茂介绍说,在村卫生站实施基本药物制度后,实行基本药物集中采购、配备使用和零差率(中药饮片除外)销售,全部配备使用国家基本药物目录内的药品。
目前,惠城区村卫生站使用的药品、医疗器械由镇卫生院(街道卫生服务中心)统一配备,严禁村卫生站从其他渠道购进药品和医疗器械。镇卫生院(街道卫生服务中心)对村卫生站用药情况进行动态监管,指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。
同时,还将建立健全村卫生站的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范,做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账。
◆人员配备
新进村医需具备助理医师资格
惠城区将对乡村医生实行执业准入制度。值得关注的是,新进入村卫生站的人员应具备执业(助理)医师条件。
乡村医生经个人申请、村委会推荐、群众评议、镇卫生院审查、区卫生计生局考核批准后方可聘任。同时,还将建立退出机制,男性年满60周岁、女性年满55周岁的乡村医生退出工作岗位。
乡村医生的培养和培训工作也将多渠道推进。惠城区将采取进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式,选派乡村医生到区级或镇级医疗卫生机构或医学院校接受培训。按规定,区卫生计生局对乡村医生每年免费培训不少于2次,每年累计培训时间不少于2周。同时,支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业(助理)医师考试。
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惠城将定向培养乡村医生
记者还获悉,惠城区每年根据需要,招收本市户籍符合条件的考生由惠州卫生职业技术学院进行乡村医生定向培养,专业为农村医学,中专学历,学制三年。学员毕业且获得全日制中等医学教育学历后,统一安排到区级医疗机构免费培训,参加国家执业助理医师资格考试,培训期限最长2年。取得执业资格后,经统筹安排到所在村卫生站工作,承担农村公共卫生和基本医疗服务,享受乡村医生待遇。
经定点学校正式录取并签订定向就业协议书的学生,可享受定点学校在校学生同等的奖助贷学金政策。学生毕业后按照定向就业协议书有关规定到村卫生站工作的,将退还在校期间学费、书杂费和住宿费,并给予基本生活补贴。