医联体建设是提升基层医疗机构能力的重要途径，目前全市共组建各种形式医联体20个。记者从上午（7）召开的全市医联体建设推进会上了解到，惠州市医联体建设将于明年全面推开，各县（区）、各核心医院至少有建设1个以上富有明显成效的医联体。

    “大医院人满为患、基层卫生机构门口罗雀”，造成这种现象的原因主要是基层医疗卫生机构能力偏弱。为改变惠州市医疗卫生服务体系头重脚轻的“顽疾”。去年底，市中心人民医院与博罗县人民医院共建惠州市首个紧密型医联体，市中心人民医院派驻专家定期或长期坐诊博罗，把更多的重病人留在了市域内、县域内，节省了患者就医成本和医保基金，推进了分级诊疗及“大病不出县”政策的落实。今年1到10月，博罗县人民医院门急诊总诊疗量达75万9148人次，同比上升10.21%，床位使用率92.5%，同比提升3.2%，住院手术1万4545例，同比增长29.52%，其中三四级手术同比增长46.83%。市中心人民医院副院长扶玲，【今年1到10月，市中心人民医院共派驻了9批专业技术人员、管理人员到博罗县人民医院开展工作，其中包括长期派驻，我们说的长期派驻是至少派驻一年以上的专家团队47人，其中临床医技人员36人，副高以上职称37位，此外，还有短期派驻也就是1到3个月的有12人次，以及各类临时派驻工作人员累计600多人次，有力的推进了两院之间的深度融合。】

    包括市中心人民医院与博罗县域紧密型医联体在内，多种形式、富有成效的医联体已在惠州市较好开展。如市第一人民医院与小金口医院江北区域、惠东县域医联体、惠东县镇一体化医联体、暨南大学附属第一医院与龙门县域紧密型医联体、惠城区横沥医联体示范点等医联体建设成效已初步显现。截止今年11月底，全市10家三级公立医院100%参与医联体建设，全市共组建各种形式医联体20个。通过医联体建设，提升了基层医疗机构服务能力，促进医疗资源上下贯通，实现“患者不动、医生动”医疗服务新模式。

    不过，惠州市医联体建设中还存在部分医院不按照建设规划，“大医院跑马圈地”、随意搭建医联体、不考虑可持续性和全局性等问题。以龙门县为例，龙门县今年一季度流失到市外住院人次2519人次，主要流向增城区人民医院和惠城区三甲医院，全年向市外流失医保基金将超过1亿元。博罗县、惠东县也存在相似问题。

    提升医联体建设成效，防止医院的无序扩张，做强基层，使居民就近就医尤其关键。市卫生和计划生育局局长严戈科【下来医联体的工作任重道远，有些病人是一定要走，有些是可走可不走的那就通过我们的努力把他们留下来，实现整个医疗资源下沉，形成紧密型关系，上下联动，分级诊疗，这就是我们的方向。】

    根据计划，惠州市明年将全面推开医联体建设，将重点推进中心人民医院医疗集团，惠东、龙门县县域内医共体建设，各县（区）、各核心医院至少有建设1个以上富有明显成效的医联体，年底前，各种形式的医疗联合体要100％覆盖全市基层医疗卫生机构。