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新会区总工会推广职工互助保障计划

“职工之家”为职工“送健康”

2021-06-30 19:40:29 来源:江门日报

  今年上半年,55岁的尧叔因安装心脏起搏器前后花费了10多万元医疗费,经社保报销后,自己仍要负担2万多元。这笔钱对每月到手工资仅千余元的尧叔而言,是不小的负担,但因为2013年就参加了职工互助保障计划,尧叔又从职工保障互助会报销了一万多元,负担一下子减轻了。

  尧叔的故事是职工互助保障计划让职工受惠的一个缩影。2000年起,新会区总工会就根据省总工会的要求,成立广东省职工保障互助会新会代办点,推广职工互助保障计划,已经先后推出了女职工安康互助保障计划、职工医疗互助保障计划和职工住院二次医保,目前,每年均有1万多人次职工参与这些保障计划,人数还在逐年递增。分管这一工作的新会区总工会领导李龙勋表示,工会作为职工之家,希望通过这个保障计划为“家里”每位成员送上健康。

  【案例】

  保障计划为职工雪中送炭

  尧叔是新会区一名环卫工人,今年已经55岁。2013年底,他所在的单位让其参加职工互助保障计划,为其购买了职工住院二次医保,两年不到的时间,尧叔已经通过职工住院二次医保,分四次获得省总工会职工保障互助会2.3万多元的报销。“今年因为心脏出了问题,经常会出现‘眼前一黑’的情况,后在市中心医院检查,医生为我安装了心脏起搏器,花费10多万元,自费的有2万多元,互助会为我报了1万多元。”尧叔说,去年他也因为皮肤病两次住院,省总工会职工互助会也为其报销了两次费用,共5000多元。

  尧叔告诉记者,近年来,他因为体弱多病,经常处于带薪休假状态,每个月拿到手的工资也就两三百元,就算正常工作,他的工资扣去社保等部分,拿到手的也就1000多元。“以前,像我们这样的家庭真的病不起,像今年安装心脏起搏器,虽然有社保,但报销后仍要自费2万多元,如果不是参加了职工互助保障计划,这笔钱相当于我们一年多的工资。”尧叔说,职工互助保障计划,真的为他解了困。

  和尧叔一样,今年60岁的云叔和31岁的阿成也是职工互助保障计划的受益者。去年,云叔先后因脑梗塞和输尿管结石两次入院治疗,共花去医疗费近3万元。由于购买了职工住院二次医保,云叔分两次获得了3000多元的互助金。而阿成去年因肾结石两次住院治疗,也因参与职工互助保障计划获得了补助。“我去年刚当爸爸,家里又有两位老人要照顾,负担很大,总工会职工互助会推出的职工互助保障计划,对我们这些家庭收入不高的普通职工帮助非常大,他们为我们减免的每一分钱,对我们这些低收入者而言都至关重要。”阿成说。

  【现状】

  参保人数在逐年增加

  尧叔、云叔和阿成他们口中的职工互助保障计划,是广东省总工会推出的以互助互济形式开展的职工医疗互助保障项目,不以盈利为目的、不与社会保险或商业保险冲突,具有保费低廉、保障金额高、赔付及时、手续简便和非盈利性等特点。该保障计划发展到目前,已经有职工医疗互助保障计划、女职工安康互助保障计划和职工住院二次医保等内容。其中,为尧叔等普通职工雪中送炭的就是职工住院二次医保。

  新会区从2000年就开始推广职工互助保障计划,目前早期推出的职工医疗互助保障计划和女职工安康互助保障计划已经被广大职工所接受。这两份保障主要针对癌症、心脏病等大病、重病。职工医疗互助保障,保障范围包括了原发性癌症、尿毒症、重大器官移植等,职工购买这个保障,患上重大疾病时,最高可以获得5万元补贴。记者了解到,从2000年至今,女职工安康互助保障计划共有3.7万多人次参保,而职工互助医疗保障计划从2002年至今,已经累计有超过4.2万人次参保。这些保障计划,参保人数均在逐年递增,也确实为职工提供了保障,仅去年,就有55名职工从这两项保障中共获得67万元赔付金,大大帮助了普通职工家庭。

  2013年底,新会区又推出了第三种职工互助保障计划——职工住院二次医保。记者了解到,职工参与职工住院二次医保后,如因病住院治疗,在当地社会医疗保险统筹报销后医疗费自付部分,可以再向新会区总工会的互助会代办点申请最高报销七成(一个保障期内多次住院,最多只可领取两次住院医疗互助金)。目前,新会区职工住院二次医保参保人数也逐年递增,推行第一年仅有一个单位466人参保,第二年就有14个单位共3067人参保,而今年前7个月,就已经有17个单位共4203人参保。仅去年和今年上半年,职工住院二次医保就帮助了157名患病职工,共发放互助保障金16万多元。

  【措施】

  树立典型 带动更多职工参与

  更多职工参与职工互助保障计划,意味着工会为保障职工健康打造的第二条防线有更多的人受益。去年,新会区共有6986名职工参与职工医疗互助保障计划或女职工安康保障计划,参保份数合计8604份,完成江门市总工会下达任务的187%,今年前七个月,在职工住院二次医保上又超额完成江门市总工会下达任务的324%。新会总工会为此做了哪些努力?

  记者了解到,新会区总工会非常重视这项为职工“送健康”的活动,将实施职工互助保障计划作为向职工承诺的十件实事之一。同时,新会区总工会根据省总工会优惠措施,结合新会实际情况,制定了职工住院二次医保参保补贴的目标和优惠方案,今年将投入近30万元补贴困难职工购买职工住院二次医保。

  职工互助保障计划参保费每份花费并不多,如职工医疗互助保障计划每份为80元,女职工安康互助保障计划每份为55元,而职工住院二次医保每份为95元(高危行业为100元)。按照要求,这些保障参保需单位工会办理,要求集体参保(前两种保障要求60%以上职工参加,职工住院二次医保比例提高至80%),参保资金按规定可从工会经费、职工福利费等渠道筹资,也鼓励个人出资参保。推广这些保障计划,其难度在于人们对保险的认知不足,觉得如不生病,参保等于吃亏。如何突破?新会区总工会通过打造典型去带动更多单位、职工参与其中。

  在体力劳动较重、人数较多的企业,新会区总工会选择新会区环卫处作为典型,在2013年推行职工住院二次医保时,新会区总工会按照相关优惠政策在参保费上予以优惠,当年,该单位400多人支付了1万多元参保费,至2014年底就共有42名职工获得互助金合计5.7万余元。目前,这一典型成了很多企业争相效仿的对象,而新会区环卫处的职工现在也主动要求单位工会续保。

  在大型企业中,新会区总工会也树立了典型,以此增强其他企业投保信心。今年,新会区以维达(中国)纸业有限公司为示范,实行市总工会给支持,区总工会给优惠,企业工会支付部分费用,职工自付部分费用的形式,发动该公司1905名职工参保。在这一典型带动下,有2000多名职工的广东新会美达锦纶有限公司也积极发动职工参保。与此同时,广东南车轨道交通有限公司、春晖(江门)时装有限公司、广东宝力电器有限公司、大光明集团有限公司、会城街道、新会经济开发区、睦洲镇、崖门镇等也通过宣传这些实例和典型,扩大了参保面。

指导单位:中共广东省委宣传部建设单位:南方新闻网