【概况】

高州市卫生和计划生育局是主管全市卫生计生工作的市人民政府工作部门，主要负责本市辖区内各项医疗卫生计生具体工作。内设14个职能股室：办公室、规划财务股、人事股、医政股、药政股、疾病预防控制股、政策法规与监督股、信息与统计股、妇幼健康服务股、考核评价股、宣传教育股、流动人口计划生育服务管理股、计生家庭发展股、计生协会。2018年，全市有三甲医院 2 间（市人民医院、市中医院）、县级综合医院2间（市人民医院、第二人民医院）、专科医院3间（市中医院、妇幼保健院、慢病站）、镇卫生院26间、社区卫生服务中心5间。继高州市被定为全省县级公立医院综合改革示范县、妇幼健康优质服务示范县和公立医院综合改革第二批国家级示范县后，2018年高州市卫计局代表市医改办分别在省基层中医药工作现场会和省医改工作会议上作先进经验发言，市人民医院被确定为国家级建立健全现代医院管理制度试点医院之一。

【医疗卫生体制改革】

一是全面实施公立医院改革，取消医用耗材加成。调整部分医疗服务项目价格 , 有效地降低患者负担。二是构建医联体，实施分级诊疗，方便群众就医。组建符合高州市实情的紧密型医共体4个，实行“人财物”交由县级医院管理。专科联盟医联体10个，组成远程医疗协作医联体10个。探索松散型技术帮扶医联体，市直4间医院分别与11间卫生院签订帮扶协议，每月定期派驻中级以上职称的专家到基层医院开展技术帮扶，使优质医疗资源有效下沉。医联体建设不断完善并发挥实效，据统计，2018年参与医联体的基层卫生院可开展15项新的医疗技术，基层医疗卫生服务能力不断提高。三是建立健全现代医院管理制度。2018年7月，国家卫生健康委员会体改司在调研高州市人民医院后表示，将加强高州等示范地区的引领作用，着力将高州市人民医院培育打造成全国现代医院管理制度示范医院。2018年12 月，国家卫生健康委、国家发展改革委等6部委确认高州市人民医院为全国现代医院管理制度试点医院。

【医疗卫生建设项目】

一是推进卫生重点项目建设，建好龙头。2018 年划拨 50 亩土地建设市人民医院康复养老中心；落实50亩土地投资2.3亿元搬迁市第二人民医院；落实35.7亩土地投资2.05亿元搬迁高州市妇幼保健院；投资1.5亿元以长坡镇中心卫生院为基础建设市人民医院长坡分院；投资1.8亿元以石鼓镇中心卫生院为基础建设市第三人民医院。推进县级公立医院全面升级改造，推进市人民医院高压氧大楼建设、120急救指挥中心等一批重点项目。二是推进基层卫生院标准化建设，强化枢纽。以“改造薄弱卫生院”和标准化建设为契机，加强基层卫生院硬件设施建设，全面完成卫生院标准化建设任务。2018年，全市26 间镇级卫生院共开放病床 2411 张，每万人拥有17.8张。各镇卫生院门诊住院楼均安装医用电梯，住院病房设施齐全，均配套有中央吸氧、传呼系统、彩超等先进医疗设备，部分还添置有DR、CT、腹腔镜等大型医疗设备，检查诊疗能力大幅提高。三是推进村级卫生站规范化建设，筑牢网底。（从2017年开始，计划用3年时间对全市439个行政村进行公建规范化卫生站建设）2018年，按上级标准完成186间。各公建规范化卫生站还统一配置基本医用仪器及电脑等设备。

【人才队伍管理】

2018年，高州市共有各类医疗卫生技术人员6632人，副高职称以上540名，正高职称113名，博士10名，研究生120名，副高以上职称占比近10%。现有执业（助理）医师2919人，注册护士3351人，每千人拥有执业（助理）医师和注册护士分别为2.14人和2.45人。现有全科医师241人，每万人拥有全科医生1.74人。开放床位7262张，每千人拥有床位5.31张。建成国家特色专科 2 个、省重点专科 8 个、高校重点学科4个、省级研究基地5个。能开展232种常见病疑难病和211种关键技术手术，技术能力排名全省县级第一。以第一作者或者通讯作者名义发表SCI论文27篇，单篇最高影响因子8.459，承担国家级医学继教项目24项。人民医院是广东医科大学附属高州医院、广东医科大学研究生培训基地、广东省博士后创新实践基地、广东省博士工作站、中山大学干细胞与再生医学产学研基地；中医院是广州中医药大学附属医院，是全国“颅内血肿微创清除术”协作医院。

【中医药提升工程】

发挥中药“简、便、验、廉”的优势，推广中医药服务。2018年市能提供中医药服务医疗机构占比达94.6%，市中医院开设中医综合治疗科室15个，开展中医诊疗技术62项，拥有经广东省食品药品监督管理局批准注册的中药制剂品种31种。所有的镇卫生院、社区卫生服务中心建成中医药集中服务区（中医馆），均能开展6类15项以上的中医药适宜技术，配备300种以上的中药饮片，100种以上的中成药。深得患者好评。高州市中医院为省中医名院建设单位，高州市被命名为全国基层中医药工作先进县（市）。

【疾病预防控制】

2018年，市家庭医生签约率37.7%，服务质量和水平不断提高。免疫规划各种疫苗接种率均稳定保持在95%以上。2018年高州市全年报告法定报告传染病3139例，其中甲、乙类传染病2873例，发病率为192.94/10 万，低于本地近5年平均发病水平。全市未出现人感染H7N9禽流感、霍乱和不明原因肺炎等重大传染病疫情。

【基本公共卫生服务】

基本公共卫生服务人均经费补助标准从15元提高到55元，服务内容增加到14类53项。全市共组建家庭医生服务团队337 个，成员 1400 多人。2018 年全市家庭医生签约 515069 人，签约率 37.7%；重点人群签约人数241235人，签约率 62.36%。计生特殊家庭人群签约率达到100%。建立居民电子健康档案1173291份，居民电子健康档案建档率85.87%，达到国家基本公共卫生服务项目指标值要求。按要求，逐渐将基本公共卫生服务项目40%的工作任务下沉到村卫生站。

【健康扶贫】

一是做好驻村扶贫工作。组织党员干部到挂钩扶贫村曹江镇溪田、溪朗村及“第一书记”村泗水镇大联村、洪尤村，深入贫困户及困难党员家中开展走访座谈，了解他们生产生活情况，根据实际开展帮扶活动，并给他们送上花生油、大米、慰问金等，为贫困户排忧解难。危房户78户，已在2018年全部完成改造通过验收并入住。指导挂钩村贫困户根据自身实际情况自主发展产业，通过产业增收实现脱贫目标。所有挂钩帮扶贫困户均已达到脱贫标准。二是做好贫困人口一站式结算工作。2018年“一站式”结算 9716 人次，贫困人口体检 26365 人次，开展农村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查指标均超额完成省下达任务，保障人民群众的身体健康。三是做好粤桂帮扶医疗卫生协作工作。2018 年派出市直 30 多名医疗专家前往上林县开展义诊工作，派出3批共 15 名医疗专家前往上林县开展蹲点对口帮扶。同时，接收上林县17名医疗业务骨干到高州市市直医院学习进修。

【计划生育服务管理】

一是积极推进国家免费孕前优生健康检查项目工作。2018年，高州市免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率为92.46%。2018年度高州市免费孕前优生检查临床检验室间质评获省级优秀。二是抓好地中海贫血综合防控及出生缺陷综合防控项目工作。高州市农村妇女宫颈癌筛查和乳腺癌筛查超额完成省下达的指标任务。三是落实奖扶政策，“三奖一扶”发放对象6693人，兑现资金791.7万元，为农村计划生育对象免费办理城乡居民基本医疗保险5528人。四是抓好落实打击“两非”工作，处理结案1宗。五是全面开展幸福家庭创建活动，2018年推荐的两个家庭都获得省幸福家庭称号。六是推进医养结合工作。在根子镇茅坡村委会、宝光街道顿梭社区开展村级医养结合示范点，依托根子镇卫生院和宝光社区卫生服务中心及所在村公建卫生站为老人开展医疗健康养老服务。七是加强流动人口服务与管理。2018年流动人口系统信息反馈率及信息更新及时率均达到100%。潘州街道榭村小学 2018年被国家卫生健康委员会流动人口司评为2016—2018年第一批流动人口健康促进示范学校。