【概况】

高州市中医院始建于1960年，是粤西地区建院较早、规模较大，集医疗救护、科研教学、预防保健、康复护老于一体的国家三级甲等中医院，是广州中医药大学教学医院和非直属附属医院, 是粤西首家、广东省第二家通过国家三级甲等中医院评审的县级中医医院。医院综合服务能力位居全省县（市）级中医医院榜首,是全国中医医院500强之一。2018年，有在岗职工825人，其中卫生专业技术人员占88.3%，高级职称人员93名，博士研究生1人、硕士研究生40名。有省名中医1人、茂名市名中医3人、高州市优秀专家和拔尖人才11人、高州市创新型领军人才5人。有广州中医药大学兼职（副）教授20人；有韶关医学院兼职（副）教授25人。设有3个门诊部和1个社区卫生服务中心，有骨伤科、针灸科等31个临床科室，开放病床800张。其中国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科2个（骨伤科、针灸科），茂名市重点专科5个（骨伤科、针灸科、外三科、外二科、妇科），广东省重点专科2个（骨伤科、针灸科），广东省中医特色专科3个（肝病科、肺病科、脾胃病科）。2018年门急诊服务41.46万多人次、出院病人33986人次、完成住院手术9793例，分别较上年有不同程度的增长。床位使用率103.63%；病床周转次数为39.91，平均住院日呈下降趋势，医疗控费符合政策要求。全年住院治愈好转率96.9%，危重病历抢救成功率达85.24%，住院病人死亡率0.55 %；分级诊疗全年成功下转297人次，同比增6%；县域住院率86.7%，同比增3%。首次承担高州市高考考生体检工作，组队参加全国中医药健康文化知识大赛广东省选拔赛获得第四名，并在广东省决赛中获优秀奖；荣获“首届岭南中医护理联盟中医特色疗法展示大赛”总决赛优胜奖。获茂名市文明单位、高州市文明单位等称号。

【队伍建设】

2018年，中医院举办中层干部管理培训班，安排48名科室负责人分批到广东省中医院学习培训，更新管理知识与技巧，强化中层干部管理能力和执行力。年内有5人入选市第五批优秀专家和拔尖人才，2人入围市第二批领军人才，13人晋升高级职称，30余人次到上级医院进修学习。全年举办学术交流会议16场；出台攻读硕士、博士学历提升实施方案，鼓励职工提升学历层次，有在读博士1名、在读研究生2人。吴永强荣获茂名市“好医生”；邱伟、吴宗劲荣获茂名市“好医生”提名奖。

【技术革新】

2018年，市中医院 64排128层CT、大型C臂机（DSA）投入使用，为医院诊疗质量提高和业务拓展提供支撑。成立介入诊疗中心、卒中中心、胸痛中心和新生儿科，专科建设和水平有效增强。儿童康复中心步入正轨，熟练开展作业疗法、言语、构音、吞咽等康复项目；引进关节镜，开展膝关节镜检查、膝交叉韧带重建、半月板损伤等治疗；加大腹腔镜微创技术创新力度，逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜微创保胆取石（息肉）、宫腔镜等前沿技术广泛应用；开展无痛分娩，为孕产妇提供无痛舒适化技术；多例低体重新生儿成功接受高位先天性肛门闭锁等高难度手术，标志着医院麻醉、新生儿科、外科技术迈上新台阶；麻醉医师黄武生在围手术期气道管理技能大赛获茂名赛区一等奖和省级竞赛二等奖。

【医疗质量】

一是制定《病历处方考核实施方案》《辅助用药、重点监控药品临床应用管理暂行规定》，加强临床合理用药监控，形成对处方、病历的常态化制度化考核，全年甲级病历率99.65%，未发现丙级病历。二是完善医疗技术临床应用组织机构和管理制度，心脑血管介入、人工髋关节置换技术等省级限制类技术成功通过省级认证。三是严格手术管理，把好手术分级授权和重大手术审批关，实行目录化动态管理，年内非计划再次手术发生率为0.12%，均达到三甲医院指标。四是建成120急救站，常态化抓好应急人员培训演练工作，并多次开展应急演练和参与大型应急救治，大大提高医院多学科联动救治能力和应急救治水平。五是加强围手术期管理，全年三、四级手术数量增长明显，手术一类切口甲级愈合率为99.27%，麻醉死亡率为0，医院总体质量和水平明显提升。六是举办医疗安全、医学法律法规培训班3次，主动介入临床科室调解，防控医疗不良事件和医疗纠纷。年内未发生重大医疗事故。

【护理质量】

一是建立护理教育系列岗位，改革护士在职教育培训方式，提高护士临床综合能力及护理团队整体素质。二是广泛应用RCA、PDCA、QCC等管理工具实施护理质量持续改进，落实“医护一体化”联合查房，推行6S管理模式，对压疮、跌倒及VTE等高风险病人实施护理干预，有效降低不良事件发生，保障患者安全。三是改变患者满意度调查模式，让问卷调查更科学、更准确。病人满意度达96%以上。2018年，护理队伍典型突出，韦月兰获广东省中医系统优秀护士，罗燕获茂名最美护士；茂名市“2018年强质量 重内涵-急救技能”大赛中，程思明获二等奖，丘永生、张金月、汤俊昌获三等奖；柯泳获茂名市手术室护理知识竞赛三等奖；罗连平获广东省护理学会外科护理专业委员会外科临床小讲课竞赛优秀奖。

【科教管理】

2018年，市中医院成立6个科研攻关小组，全年共开展超声引导下麻醉镇痛、分娩镇痛等新技术、新项目9项；新增加限制类医疗技术4项，其中国家级限制类医疗技术2项、广东省限制医疗技术2项。有省中医药局资助科研项目1项，茂名市科技立项项目14个，结题验收项目12个，发表论文40多篇。全年接收各专业类别实习生200多人，医院带教老师在高校教学竞赛中多次获奖项，覃焕艺获“一方杯”广州中医药大学非直属附属医院教师讲课竞赛三等奖；莫健平、覃章柱、黄艳、程耀南等4人获广州中医药大学临床实践教学优秀带教老师，廖锡意等25人被聘为广州中医药大学兼职（副）教授。组队参加广州中医药大学校运会获得总成绩第五、县级附属医院总成绩第一。

【中医药】

李鳌才名医工作室成为粤西地区唯一成功入围2018年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目的广东省名中医工作室。年内其他学科先后建设名医工作室，如省中医院骨科名医工作室和省中医院池晓玲名医工作室，以及茂名市肝病、肺病、脾胃病和针灸名中医工作室，每周省级专家定期到医院进行诊病、查房、义诊等，有效方便群众看病。开展“中医药知识进小区、下基层、入敬老院”送医送药活动，省市名医走进康泰花都、怡景花园等小区和镇街普及中医中药知识。加强中医临床路径管理，提高临床路径质量，全年临床路径入组率达44.9%、完成率达86%。新增中医药适宜技术5项，全院共有64项中医药适宜技术在临床中广泛开展，进一步突出中医优势。持续开展三伏天灸、三九天灸，累计服务超过1.5万人次，中医传统治疗深入人心。医院自制药恢复自主生产，并有12种自制药被列入医保报销范围，减轻就医负担。2018年骨伤科、针灸科成功通过广东省“十二五”重点专科验收；脾胃病科、肝病科、肺病科成功通过广东省“十二五”中医特色专科验收。肺病科、心病科被评为广东省中医护理特色优秀科室。

【便民措施】

上线银医通项目，实现患者网上自助建档、预约挂号、自助缴费、费用清单自助打印、检验检查报告自助打印、物价查询等一站式便民服务。实现免费WIFI全覆盖，满足患者就诊上网需求。完成PACS、LIS系统的扩容和升级工作，提升检验检查效率。在城区范围内试行免费配送中药服务，免去患者候药之苦。运用“加减法”，将医院车位进行集中系统管理，增加病人停车位，有效缓解停车难问题。开展卫生“三下乡”、服务百姓健康行动、重阳节关爱老人等送医送药义诊20余次，服务人数达6000余人次，受到群众一致好评。与广东省狮子会、广东省慈阳会联合开展白内障复明活动，累计为500多名白内障患者免费进行复明手术。该活动已成为医院的品牌活动，更是医院回馈社会的重要举措。

【医改】

在与大坡、云潭、石龙等基层卫生院组建医联体的基础上，成功与全市基层卫生院组建中医医联体，实现全覆盖。持续开展优秀人才下基层工作，2018年累计下沉中级以上技术人员7名，共诊疗2338人次，举办技术培训班或讲座19场次，接收进修人员15人次，开展手术20例次，临床带教、教学查房192次。年内支援广西上林县中医院，累计派出业务骨干、专家4人到上林县开展帮扶工作。县级公立医院升级建设项目（第二阶段）进展顺利，价值700多万元先进医疗设备投入使用。

【公卫】

2018年，市中医院组建10个家庭医生服务团队，开展“公共卫生进社区、入家庭”，为辖区居民免费体检、建立健康档案、家庭医生签约、开展健康宣教等工作。建立个人健康档案88838人份，建档率为 78.49%，家庭医生签约率33.1%。2018年全市公共卫生工作考核中排行第五名。