卫生和健康促进

【概况】

高州市卫生健康局是由原高州市卫生和计划生育局的职责、高州市民政局的老龄工作职责、原高州市安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责整合，于2019年2月27日正式挂牌成立的市人民政府工作部门，主管全市卫生健康工作，下设办公室、规划与信息化股、财务股、政策法规与综合监督股、疾病预防控制股、医政医管股、中医股、妇幼健康股、老龄健康宣教股、人事股和机关党委办公室11个职能股室。核定行政编制34名，现有在编在岗干部职工51人。设局长1名，副局长3名，正股级领导职数11名（含机关党委专职副书记1名）。下辖市人民医院、市中医院、市第二人民医院、市妇幼保健院、市藤桥医院、市慢病站6所县级医院，市卫生职业技术学校、市卫监所、市疾控中心3个卫生单位，26所镇级卫生院，5个社区卫生服务中心，873个（含分站）村级卫生站。市人民医院是三级甲等综合性医院，市中医院是三级甲等中医医院。

【体制改革】

取消医用耗材加成，调整医疗服务价格。自2019年1月1日起，全市所有公立医疗机构全面取消耗材加成，由此减少的合理耗材收入，全部通过调整基本医疗服务价格予以补偿。

推进药品采购制度改革，实行药品集中采购。自2019年5月1日起，茂名市实施药品跨区域集中采购，全市药品集中采购平台已上线，新增17种抗癌药均可在省平台、广州平台、深圳平台采购。

深化医保支付方式改革。2019年茂名市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年220元，财政对居民医保的人均补助标准为每人每年520元。城乡居民参保患者在乡镇卫生院、一级及以下、二级、三级医疗机构医疗费用报销比例分别提高到90%、85%、75%、65%；城镇职工参保患者在乡镇卫生院、一级（含未定级）、二级、三级定点医疗机构的住院报销比例分别为90%、90%、80%、80%。

推进紧密型县域医共体建设。以市内2家三甲医院为牵头单位，组建县域医共体。其中市人民医院与长坡镇中心卫生院、62个村卫生站等医疗机构结成紧密型医共体，实现“人财物考核信息化”统一。市中医院与1所二级医院、3个社区卫生服务中心和35个村卫生站结成紧密型医共体。鼓励群众基层首诊，医共体内部实行双向转诊，使基层群众在家门口就能享受到三甲医院的专家服务。市直医院按“4322”方案，对11个基层卫生院开展帮扶。市人民医院牵头组建的胸痛中心专科联盟、市中医院牵头组建的中医专科联盟已完成建设，实现基层卫生院医联体全覆盖。

推进医院治理体系和治理能力现代化。以高州市被确定为广东省建立健全现代医院管理制度试点县（县级市）、市人民医院为全国现代医院管理制度试点医院为契机，围绕“党建、定位、章程、制度、人员、文化”等关键要素，制定完善相关管理制度，努力实现医院管理的规范化、精细化和科学化。4月24日，茂名市卫健局在高州市人民医院召开“以党建引领、促医院发展”的党建工作和现代医院管理制度建设现场会推介会，全面推进现代医院管理制度建设工作。

【区域卫生建设】

推进县级公立医院和中心卫生院升级建设。9月市第二人民医院实现整体搬迁，石鼓镇中心卫生院升级建设项目中医医技楼投入使用。石鼓镇中心卫生院升级建设项目门诊住院综合大楼、精神科住院楼在9月完成主体结构封顶。市人民医院高压氧楼建设项目已于8月完成主体封顶，完成水电安装。市妇幼保健院整体搬迁项目于11月完成封顶。市人民医院长坡分院完成1—5层主体建设。

完成村级卫生院公建规范化建设。2019年各镇（街道）完成剩下252个村卫生站公建规范化建设任务，并统一配置必要的诊疗设备。

推进县级远程医疗中心和中医诊疗中心建设。2019年投入1100万元，超前规划建设县级远程医疗中心和中医诊疗中心。由市人民医院承建的远程医疗中心已建成投入使用，可覆盖全部镇卫生院及近百间村卫生站，实现医联体内病历、检验、影像等资料的互通，配合“村医通”微信群，群众可在镇、村就能享受三甲医院专家卫生健康服务。

推进市慢病站整体搬迁。完善全市慢病机构功能，推进慢病站升级改造，加强慢病站硬件设施建设，提升全市慢性病诊治服务能力，把市慢性病防治站整体异地搬迁摆上议事日程，加快推进慢病站整体搬迁。

【人才队伍管理】

2019年全市卫生健康系统共引进高层次人才18人（其中博士1人，硕士17人），全年共招聘人员226人（其中高校现场招聘110人，公开招聘116人），与46名订单定向农村医学生签订就业协议，完成全市62名全科医生特设岗位招聘和5名“百名专家下基层”计划（其中第二人民医院2名，石鼓镇中心卫生院即第三人民医院3名）及15名产科医生、4名儿科医生转岗培训任务。全市共有各类医疗卫生技术人员6632人，副高职称以上540名，正高职称113名，博士10名，研究生120名，副高以上职称占比近10%。现有执业（助理）医师2919人，注册护士3351人，每千人拥有执业（助理）医师和注册护士分别为2.14人和2.45人。现有全科医师241人，每万人拥有全科医生1.74人。开放床位7262张，每千人拥有床位5.31张。建成国家特色专科2个、省重点专科8个、高校重点学科4个、省级研究基地5个。

【中医药提升工程】

全市有500个医疗机构可开展中医药业务，其中三甲医院2所，二级医院2所，镇卫生院26所，社区卫生服务中心5个，村卫生站438个，中医类别民营医院中医馆2间，中医诊所25间，占全市总医疗机构数的95.42%。市中医院建成骨伤、针灸2个省中医重点专科，肝病、肺病、脾胃病3个省中医特色专科。所有镇卫生院、社区卫生服务中心都能开展6类15项以上的中医药适宜技术，配备有300种以上的中药饮片，100种以上的中成药。超过95%的村卫生站开展4类6项以上的中医药适宜技术，76%的村卫生站配备100种以上中药饮片，其它村卫生站配备50种以上中成药。2019年全市基层医疗机构中医药服务量763256人次，占总门诊量的32.1%；开展中医适宜技术服务163769人次，253176项次。

【疾病预防控制】

2019年全市未出现人感染H7N9禽流感、非典、霍乱和不明原因肺炎等重大传染病疫情，人感染H7N9禽流感、手足口病、狂犬病等重点传染病防控工作成效显著。全市免疫规划卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等各种疫苗接种率均稳定保持在95%以上。

【公共卫生服务】

全市共组建家庭医生签约服务团队332个，全人群签约533035人，签约率达到38.47%，重点人群签约305427人，重点人群签约率71.4%。全市居民健康档案建档率达到90%，规范化电子建档率88.84%，动态使用率49.53%。全市累计登记高血压规范管理40865人，规范管理率达68.52%。糖尿病规范管理人数11916人，规范管理率达60.49%。严重精神障碍患者管理达7848人，检出率达5.66‰，规范管理率达91.48%。

【创建卫生城市】

积极牵头创建省卫生城市，持续推进城乡环境卫生整洁行动，加强病媒生物防制。全市“四害”密度已控制在卫生城市标准范围内，农村自来水普及率、农村无害化卫生厕所普及率达90%以上。成立市卫健系统创卫办，通过外出考察学习、邀请专家培训和现场指导等方式，不断提高工作人员的业务能力，并对市直医疗单位的创卫工作进行督查，指导各单位针对反馈问题，逐项落实。全市医疗卫生单位的创卫工作稳步推进，创卫示范点的工作基本完成。

【健康宣传教育】

2019年组织市卫生学校专家、教授深入各镇、村（街道、社区）开展健康知识讲座340场（次），健康素养巡讲8场（次），全市创建省无烟单位432个。在茂名市健康素养监测中，潘州街道、山美街道、荷花镇、云潭镇、曹江镇、深镇镇6个监测点健康素养监测指标在20%以上。创建省健康促进市工作正在推进，已完成部分资料预审工作。

【健康扶贫】

2016—2019年，市卫健局对口扶贫曹江镇溪田、溪朗村委会，精准扶贫户共111户221人。截至2019年底，88户危房改造任务已全部完成，达到脱贫8有标准的有108户213人。组织溪田村、溪朗村共44户（人均14700元）参加由曹江镇政府牵头的7项集中资产收益项目共计244.7万元，人均获得分红1100元/年。按照《高州市上林县医疗卫生协作工作实施方案》《关于做好与广西上林县医疗帮扶工作的通知》文件要求，年内市卫健局领导多次前往广西上林县开展医疗协作交流，派出第七批医疗专家前往上林县开展为期3个月的驻点对口帮扶。

【业绩成果】

2019年全市县域住院率达到96.2%，县域住院率和综合服务能力在全省57个县（市、区）中稳居第一，基本实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的医改目标。市人民医院、市中医院综合服务能力多年在全省县级同类医院中排名第一。2月，高州市被国家中医药局授予“全国基层中医药工作先进单位”称号，被确定为广东省开展现代医院管理制度试点县，市人民医院被确定为国家建立健全现代医院管理制度试点医院。3月，广东省深化医药卫生体制改革领导小组办公室向全省通报表扬该市医改工作；高州市在广东省现代医院管理制度试点启动暨医改宣传培训班上作医改经验介绍；5月，高州市被国务院表彰为广东省唯一的2018年度公立医院综合改革成效较为明显予以激励支持的地方；6月，高州市被省政府评为全省人口与计划生育目标管理责任制考核先进单位。在全省卫生与健康系统精神文明建设中，市人民医院医生林万里被评为“广东好医生提名奖”，市卫健局选送的作品《医生的品格》和市人民医院选送的作品《为“艾”抉择》在“为了百姓健康”微电影评比中获奖。在茂名市“银龄安康敬行动”活动中，市卫健局荣获关爱突破奖、卓越奖、优秀组织奖。市人民医院岑红燕参加高州“百姓讲身边事”活动荣获第二名。在市第二届“廉政山歌”擂台赛中，市人民医院荣获金奖，市中医院荣获铜奖。在茂名市卫健局举办的健康教育技能竞赛中，市代表队荣获第二名。在茂名市“好医生”评选活动中，全市有5名医生荣获“茂名好医生”称号，4名医生荣获“茂名好医生”提名奖。