高州市第二人民医院

【概况】

高州市第二人民医院位于石仔岭街道办旁边，占地面积66.7公顷，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的二级综合性医院，是高州市白内障复明定点医院、中山大学中山眼科医院合作单位、珠海市人民医院临床科研合作单位、茂名市人民医院合作单位。医院现有在职职工568人，含卫技人员462人，其中医生176人，医技57人，护理229人；正高级职称5人，副高职称39人，中级职称73人；研究生学历2人，本科学历213人，专科学历209人。医院设有39个临床科室和健康体检中心、卒中中心、产后康复中心各1个，拥有美国GE1.5T超导光纤磁共振、64排128层螺旋CT、DSA、DR数字成像系统、四维彩超、全高清腹腔镜系统、体腔热灌注治疗仪、数字胃肠机等先进设备。

【业务情况】

2019年完成门诊急诊量261846人次，收治住院病人17499人次，完成手术5978台次，病床使用率85%，出院者平均住院日6天。

【硬件建设】

2019年9月，新院区开始投入使用。新院区按照三甲医院标准设计，致力打造一间智能化、数字化的现代化综合医院，目前新院区配置有一系列先进的智能化系统：排队叫号系统、信息发布系统、视频监控系统、建筑集成系统、建筑监控系统等。在医疗建设上实行人车分流、洁污分流、医患分流等现代化医院管理做法。建设智能物流系统，通过在各楼层间建设物流轨道通道，通过传送小车即可将药品、标本等在各科室之间进行运输传递，减少人力物力，提高工作效率。建设智慧药房，智能化门诊药房及药房设备的建设和投用，优化门诊药品管理流程，完善门诊药房设施的建设。建设手术示教、远程会诊系统，有利于邀请专家远程指导手术操作，同时可保存或直接用于交流学习。

【医疗建设】

执业管理。坚持规范医师依法执业、持证上岗，组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册，组织符合定期考核要求的医师进行考核。

医联体建设。加强口腔专科联盟建设，以南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）为主要牵头单位，搭建相应教育、科研、预防、医院管理培训平台，建立口腔专科联盟内进修体系、科研联合体、培训交流中心、广东省口腔健康教育广宣传与防控体系。促进科研教学、人才培养、预防及数据等资源共享，在口腔专科联盟内推广高效的管理方法和理念，促进管理水平提高。与深镇镇卫生院、东岸镇大潮卫生院、山美街道社区服务中心和石仔岭街道社区服务中心共同组成医联体。

医疗质量安全。加强院内医疗质量及安全管理，严格规范医务人员医疗行为，完善相关医疗质量管理制度，坚持每季度开展医疗质量培训班，学习《中华人民共和国执业医师法》和《处方权管理办法》，提高医务人员的业务知识，约束医疗行为。每月召开医疗质量持续改进研判会，对存在问题进行分析，并提出切实可行的整改建议。开展病历及处方点评等奖惩制度，对在日常的医疗工作中不规范的医师进行医疗质量通报并罚款。加强普通、抗菌素和麻精药处方权的管理、培训和考试，经考核及格后，授予普通、抗菌素和麻精药处方权。

新技术新项目。全年共开展新技术十多项，其中全膝关节置换术、胸腔镜+腹腔镜下食道癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术为该院首次开展，体腔热灌注治疗肿瘤技术在茂名地区处于领先地位，治疗效果明显。检验科开展的亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因检测、荧光PCR检测亚甲基四氢叶酸技术深受患者赞扬，特别在产科和内科应用最广。全年开展白内障超声乳化技术190例，其中先天性白内障3例，合并糖尿病病史的40例，合并高度近视并眼底病变5例，联合小梁切除术1例。

院前急救和医疗保障。积极参与市“120”救援工作，组织相关人员开展救援工作的学习教育培训。通过各种活动派出专业人员向市民群众开展心肺复苏技能培训，促进全民急救技能的普及。派出医疗保障医师17人次，担任市夜跑、冬泳、高考、万人行等活动的医疗保障工作。

【护理】

护理质量管理。修订完善护理质量管理组织，在管理小组上增加专业能力强的成员，使护理质控由被动转为主动。修订三级护理质量指标，将制度及护理规范化作为每一项集束化护理措施，达到同质化管理目的。

护理教育管理。全年集中组织理论培训24次，进修护士学习汇报6次，集中对入职不到三年的护理人员进行为期1个月的常见临床护理操作培训。开展护理安全知识、护理三基知识考核2次。组织静脉留置、气管插管配合、氧气吸入的急救抢救护理配合等护理比赛2次。多次邀请上级医院护理专家开展护理质量管理专题授课。参加茂名综合病例站点式护理技能竞赛和茂名市急诊急救微课比赛，微课比赛荣获二等奖。在护士节开展摄影作品评选、微视频大赛获奖作品展示。

护理安全管理。重点督查护理核心制度的落实，通过护长常态化跟班检查操作中查对制度的落实情况，使查对制度得到落实，护理人员操作规范化。院内典型护理不良事件在全院护理微信群讨论，科内不良事件即时在科室微信群讨论，使护理安全管理人人参与，提升全体护理人员的安全意识，加强对护理不良事件的监管力度。落实护理部行政查房及每日护士夜查房工作，每季度召开护理质量通报会及护理不良事件全院点评会，实行护理整体责任制和不良事件及优良事件上报制度。坚持每月召开护理质量持续改进会议和开展病人满意度调查，保证护理工作有序运行。

【医保】

医院加大医保政策执行力度，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”原则，贯彻基本药物制度，努力提高报付率，严格要求医务人员履行告知义务，对自费药品和自费检查项目必须经病员签字确认方可运用，使病人的知情权得以保证。严格执行医保政策的用药情况，规定比例，全力维护患者利益。强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核，实事求是，坚持原则，一视同仁，确保医保基金不流失、不套取。

【党建】

贯彻落实中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》及广东省《关于公立医院党建工作2019年重点任务》，创新举措，围绕“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”思路，于2019年4月份成立高州市第二人民医院党委，实行党委领导下的院长负责制，完善医院党政领导班子议事制度，把党的建设融入医院治理的各项环节，坚持“三重一大”民主集中制，保证医院发展决策的民主化和科学化。探索党建工作有效载体，以新思路为重点，实行以“党建+”为引领，开展“党建+疝气微创手术优惠”“党建+白内障免费复明行动”“党建+儿童口腔疾病综合干预”等项目，其中“党建+儿童口腔疾病综合干预项目”以超任务、高质量通过省的验收，受到省专家组的高度认可。

【队伍建设】

医院通过利用内部资源，组织对新入职医务人员开展岗前全方位的短期培训，开展全院性及科室性的岗位业务技术培训班，提高医务人员的岗位业务技术水平。发挥“传帮带”作用，按照“一对一”“一对多”“老带新”的方式，促进青年干部迅速成长。通过“送出去、引进来”方式，选送年轻学科骨干到省人民医院、珠海市人民医院等知名三甲医院进修，使医院整体医疗水平得到质的飞跃。结合“百名卫生首席专家下基层”活动，引进骨科与颅脑科知名专家2人，负责指导与协助学科创建，为广大患者提供更高层次的医疗服务。通过多家媒体发布招聘公告及到广东医学院、南昌医科大学、广州医科大学、广东药科大学等高校进行现场招聘，为医院注入新鲜血液。加强医护人员的职称考试及申报评审工作。

【创文创卫】

以整治环境卫生“脏、乱、差”为抓手，狠抓责任落实，进一步加大创文创卫的宣传力度，开展以治理环境卫生、加强病媒防治工作的爱国卫生活动。组织全体职工开展院内清洁行动，对所有区域和卫生死角进行清扫。成立院办公室监督小组，定期对院内卫生状况随时进行检查，对不符合卫生要求的地方进行整改。结合主题党日活动开展创文创卫“每周清洁一小时”活动，动员职工群众积极参与其中。对新院区工地施工场地严格管控，工地周围设围墙，实行门卫制度，对进出车辆必须进行清洗干净，不带泥上路，设有防尘、洒水设施，降噪措施，夜晚不作业，材料堆放整齐，派一名副院长长期驻守监督。