本报讯（通讯员 薛锴  陆水清）（2017）日前，信宜市人民医院神经外科成功开展首例颅内动脉瘤介入治疗，该手术的成功，标志着该院神经外科临床技术水平又往前迈了一大步。

　　近日，家住东镇塘面的梁某突发剧烈头痛，频繁呕吐，并出现意识障碍，被家人急送至市人民医院就诊，经查头颅CT诊断，患者为广泛性蛛网膜下腔出血。入住该院神经外科后，患者引起了该科主治医师罗淼熙的高度重视，为更进一步掌握患者病情的进展情况，罗医生随即为患者安排脑部血管造影检查，发现其为左侧后交通动脉动脉瘤破裂出血，病情十分危急。罗淼熙立即向该科主任、副主任医师甘永庆汇报病情。

　　据了解，颅内动脉瘤被形容为颅内的“定时炸弹”，一旦破裂出血，起病急，病情进展快，死亡率高。有关数据显示，此类疾病发病后，仅三分之一患者能存活。

　　甘永庆主任第一时间查看患者及检查结果，他凭着扎实的专业功底和丰富的临床经验判断，患者病情十分重，若医治不当，极易危及生命。按照患者目前情况，如果采取保守治疗，动脉瘤再出血可能性大；如果选择开颅手术，术中创伤大，术后恢复慢。甘主任立即组织科内人员进行讨论，决定对患者进行血管内介入栓塞治疗。

　　在制定了周密的手术方案及术后治疗措施后，甘永庆主任、罗淼熙医生与南方医科大学珠江医院神经外科专家共同合作。他们凭着高超的手术技巧，为患者进行微创下血管内操作，把其颅内动脉瘤致密栓塞，顺利解除颅内的“定时炸弹”。手术效果好，术后患者意识逐渐清醒。在该科医护人员精心治疗和细心护理下，患者很快便痊愈出院，并且在出院随访中患者表示恢复良好，无明显并发症。

　　颅内动脉瘤是怎样形成的呢？

　　据介绍，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄都可能发病，以中老年人多见，目前造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为高血压、脑动脉硬化、血管炎等疾病可能与动脉瘤的发生与发展有关。

　　为什么选择血管内介入治疗？

　　动脉瘤的手术治疗包括血管内介入治疗和开颅手术。血管内介入治疗具有不开颅、损伤小、安全性高、恢复快、无后遗症等优点，是现在较受欢迎的手术方式之一。开颅手术对于患动脉瘤的病人来说是极其危险的，但如果出现开颅手术失败或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等情况的，也可用血管内栓塞术进行治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可选择栓塞治疗。

　　血管内介入的目的是什么？

　　血管内介入治疗的目的在于利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉动脉囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。