2012年基层医疗卫生机构综合改革效果评估中,清远市在全省地级市以上排名第七位,其中医护人员和群众满意度两个单项排在全省第一。这是记者昨日在全市医改工作电视电话会议上获悉的。
　　昨日上午,副市长陈建华在收听收看2013年全省医改工作电视电话会议后表示,下一阶段,清远市医改的工作重点是建设全民医保体系和平价医疗服务体系、完善基本药物制度、巩固基层新机制、推进镇村一体化和县级公立医院改革,进而推动全民基本医保由“扩大范围”转向“提升质量”,基层医疗机构从“强筋健骨”转向“持续发展”,医疗服务体系由“重硬件”转向“重服务”。
　　全民医保体系建设　仍需进一步加强
　　“全民医保体系建设中,我们在扩大覆盖面、提高保障水平方面做得不错,受到了省的肯定。但在总额支付、按人头付费、按病种付费等多种付费方式的改革,及改善基本医保管理服务等方面仍需进一步加强。”陈建华认为,目前,基层医疗卫生机构对住院定额核定、一般诊疗费与门诊统筹费用合并使用等问题反映相当强烈。基层医疗卫生机构改革后,公益性得到了加强,但又面临医务人员工作积极性和效率下降的风险。
　　129个贫困村卫生站　建设必须无条件完成
　　推进镇村卫生服务一体化管理已列入《2013年省政府重点工作督办方案》督导范围,对照省的要求,清远市村级卫生站建设仍落后。
　　“上月底,我到南部片区督查,发现有的县受选址、用地、资金等多方面因素影响,贫困村卫生站建设还有一半以上没有完成,北部片区也存在类似的情况。”陈建华表示,加快全市129条卫生贫困村的卫生站建设,是今年市政府向社会承诺的10件民生实事之一,必须无条件确保完成。
　　平价医疗服务未达要求
　　推进平价医疗服务也是2013年省政府重点督办工作之一,为此,清远市出台了《清远市开展平价医疗服务试点工作实施方案》。陈建华认为,目前各县(市、区)相关工作仍未达到市的要求。
　　其中,做得较好的英德市,上月底市督导后,英德市政府发文出台相关工作方案,确定了3家平价医院,并按规定建立平价诊室、基层提供平价药包,本月初已全部统一标识挂牌运作。同时,还对医疗单位制定了价格基金、民政救助基金等进行补偿的机制。陈建华要求,下一步市医改办和市卫生局要加强督导,总结推进先进单位的做法,促进落后单位的加快推进。
　　县级公立医院改革进展慢　要出台配套措施推进改革
　　去年10月,省里将清远市佛冈县定位全省16个县级公立医院综合改革试点之一；今年6月,阳山、连南又列入广东省第二批县级公立医院综合改革试点县名单。
　　据了解,目前上述3个县的改革仍没有突破性的进展。“阳山和连南的县级公立医院综合改革实施方案,仍停留在‘公文’的拟稿阶段,与省提出‘尽快布置,积极推进’的要求有较大差距。”陈建华要求,下阶段市卫生局、医改局要牵头组织力量帮助指导佛冈、阳山、连南完善县级公立医院综合改革方案,出台配套措施,做好改革。市物价局牵头会同有关部门,督导试点县价格主管部门结合当地医药总费用、医保基金和财政投入情况,制定具体医疗服务价格调整方案和价格标准。