“医生,我的手臂最近老是出现一些小红点,又肿又痒,这是什么皮肤病吗?”“医生,我一直在吃这种降压药,今天肠胃不舒服,可以同时服用肠胃药吗?”……从今年7月开始,清远市人民医院一共已经在71个乡镇、343个村建立337个医村健康帮扶微信群,每个群有专业医生为村民解答健康问题。往日,偏远山区的村民要走半天的路到镇上的医院看病,如今只要在微信群上直接咨询医生或群负责人,就能得到专业的解答和诊治引导。
　　今年7月,清远市人民医院“医村相伴·健康同行暨昔日革命根据地,今朝老区送健康”项目启动仪式在清新太平镇举行。该项目全体服务队员与村委会主任、乡村医生、村民座谈,建立联系机制,了解当地健康服务需求和工作建议。
　　紧接着,连南大麦山镇、佛冈汤塘镇等地先后与清远市人民医院开展“医村相伴·健康同行”帮扶活动。截至目前清远市人民医院建立的医村健康帮扶微信群入群人数达到15556人,推送健康教育宣传资料4526条,累计开展义诊37次,共收到村民的健康咨询1196条,得到医院专家及时答复1132条,及时回复率达95%。
　　“医村相伴·健康同行”能够给村民带来什么?
　　据了解,项目成员包干到村后,除了帮助村支部开展党建帮扶,协助帮扶村开展党建工作,完善党建活动、宣传设施外,还发挥医疗队伍的专业优势,为村民开展健康服务签约。由2-3名党员和团员组成帮扶队,与每条帮扶村签订健康服务协议,开展健康帮扶活动,指导当地卫生院开展家庭医生签约服务,协助当地卫生院和卫生站为村民建立比较完整的健康档案,开展健康巡查与回访。
　　开展健康教育。协助村委会或卫生站制作健康教育宣传栏,由帮扶队员提供健康教育宣传资料,加强健康教育。
　　开展健康咨询。帮扶队员组织医院专家每年3-4次到帮扶村开展健康咨询或义诊活动,宣讲健康保健、合理用药、慢病防治等知识。每条村建立医村健康帮扶微信群,定期推送健康教育知识,帮助群众认识疾病、预防疾病,促使群众树立健康保健意识,提高患者医疗保健知识和自我保护能力,减少疾病复发频率,推进健康脱贫。在帮扶队员与帮扶村建立微信群的基础上,医院建立了帮扶队员管理员群和医院专家群,对于村民在各村帮扶微信群咨询的问题,能回应的马上回应,不能回应的,由帮扶队员转到管理员群；管理员群能回应的,立即回应,不能回应的,转到医院专家群；医院有专家群的管理规定,由医务部专责管理,对于村民咨询的健康问题或需远程会诊的疾病,要求相关科室的专家需在24小时内予以回复,属于急危重病,需在两小时内回复。
　　指导看病就医。以医村健康帮扶微信群为载体,及时掌握村民的健康状况,帮助村民解决疾病治疗的需求和健康问题,指导村民看病就医。对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,建立对口联络机制,根据患病情况,实施分类分批救治,对可能因病导致贫困的农村居民,由帮扶队员协助动员社会力量捐资救助,为全市因病致贫、因病返贫的困难家庭撑起健康保护伞。
　　急重症疑难疾病救治。对患有疑难重症疾病而在当地无法得到有效救治的村民,由帮扶队员协调将村民直接转送到医院,通过“就医绿色通道”进行救治。
　　开展联合义诊活动。项目成员根据各个地方实际情况,以镇为单位,通知各村前来义诊,相邻不远的村可以联合做义诊,而遇上比较远的村,项目成员就直接到村里去开展。清远市人民医院党政办副主任吴强辉介绍,项目的第一轮已经累计开展义诊37次,通过义诊发现,农村的“三高”人群发病率有所上升,而由于农村村民对“三高”疾病的知晓率低,另外由于卫生习惯问题,村民们对于皮肤病方面的咨询也很多,下一步,项目成员会重点提高村民的健康防护意识。
　　“义诊收到各地村民欢迎,尤其是低处偏远的山村,去大医院看一次专家不容易。”吴强辉介绍,项目的下一轮的重点将会放在义诊。“每村上报一例贫困户患者,一般会出资或联合社会资金,免费帮他们治疗,使部分或完全恢复劳动力,目前已经收集了一百多例,主要包括骨科、心脑血管疾病等方面的患者。”
　　健康帮扶进村入户　力争基本解决贫困村的村民看病难问题
　　在清新太平镇,项目将以常住革命军人、独居老人、重度残疾人、留守儿童的健康服务为突破口,为对常住人口提供公共卫生服务、基本医疗、签约服务,助力健康扶贫、助力老区发展。由当地乡村医生提供日常基本诊疗服务,按城乡医保政策为患者即时减免诊疗费用,对特殊病例、疑难病例,可引导到卫生院、市人民医院帮扶队员协助诊疗、或上门提供诊疗服务,对患有疑难重症的村民,由乡村医生联系市人民医院帮扶队员协调市人民医院派出救护车将村民直接转送到市人民医院,通过“就医绿色通道”进行抢救治疗。
　　据了解,清远市人民医院“医村相伴·健康同行”项目,以推动“健康中国”战略的实施,为全面建成小康社会提供健康保障为主线,以党建为引领,充分发挥医院党员的先锋模范带头作用,实施健康帮扶进村入户,推动精准扶贫,助推乡村全面振兴,推广“大健康”理念,努力全方位、全周期保障广大农村居民的身体健康。
　　为此,清远市人民医院制定了《清远市人民医院“医村相伴·健康同行”项目实施方案(试行)》,于今年7月全面启动“医村相伴·健康同行”帮扶项目。项目实施以来,受到基层群众的普遍欢迎,取得了一定的成效。
　　吴强辉介绍,项目通过以党员带头,具体帮扶到村的形式,与全市377个村委会(包括261个省定贫困村以及连山及连南所有村)全市261条贫困村和连山、连南所有的村建立对口健康帮扶和联络关系,采取进村入户的方式,帮助村民建立健康档案,开展健康教育,进行健康咨询,指导村民解决看病就医问题。
　　吴强辉介绍,目标是经过3年的努力,建立起医院党员与村委会、村民的健康帮扶关系,基本建立起疾病有所医、大病有救助的长效机制,将健康扶贫落实到人、精准到病,让群众“看得起病、看得好病、看得上病”,基本解决贫困村的村民看病就医的问题和困难,协助解决贫困村的村民因病致贫、因病返贫的问题,通过对口健康帮扶的方式,努力实现“小病不出镇、大病不出县”,力争县域住院率达到90%以上,将贫困家庭因病致贫、因病返贫的比例减少5-10%,为清远全市精准扶贫、精准脱贫、全面建成小康社会提供强有力的健康保障。
　　村民与三甲医院医生成为“群好友”健康问题随时问
　　笔者了解到,医院专门针对村帮扶群、管理员群以及专家群制定严格的管理措施。有村民表示,有了医村健康帮扶微信群,等于找到了医生做朋友,而且还是三甲医院的医生,有什么健康问题都可以在群里咨询,一些问题可以直接在群里解决,不用大老远地跑去医院看病,既省钱又保健康。
　　对于现场健康咨询与义诊的形式,充分听取当地卫生院的意见,灵活开展,大大方便了村民。有些帮扶队员还结合自己的专业,开展免费血压监测、血糖监测、胃癌筛查等。
　　据了解,从2019年4月份开始,医院分别在清新区、英德市、连州市、佛冈县和阳山县开展了试点,在试点村建立了微信群,村民的人群率不断提高,群内咨询比较踊跃,专家的回答也比较迅速,部分试点村开展了义诊和健康咨询活动,得到了群众的认可。
　　7月份全面启动后,截至目前,项目推送健康教育宣传资料4526条,累计开展义诊37次,共收到村民的健康咨询1196条,得到医院专家及时答复1132条,及时回复率达95%。
　　在专家回复和指引下,多数村民能及时到当地医院就诊,使患者能够及时在当地医疗机构得到治疗。因患急危重症在当地无法诊治的病人,由帮扶队员引导到清远市人民医院进行治疗37人,部分患病村民已治愈出院。协助因贫困而又患病无法得到有效治疗的村民6人到医院进行诊疗,通过“天使医疗”基金给予了免费救治,有效解决村民因病致贫、因病返贫的问题。
　　此外,帮扶队员还在连山壮族瑶族自治县福堂镇开展了免费早癌胃癌筛查检测,发放早癌筛查宣传册1000份,检测346人,免费胃镜检查54人,并指导在当地医院药物治疗,免费病理活检41人,协助10名在当地无法治疗的患者转诊到清远市人民医院治疗,其余患者均到连山人民医院进行治疗。
　　吴强辉表示,聚焦精准扶贫进村入户的方式,项目将解决群众因病致贫、因病返贫的措施精准到户、精准到人、精准到病,正在通过卫生院、村委会、村医在每条帮扶村寻找因病致贫、因病返贫的对象到医院进行免费治疗,实施精准健康帮扶,希望通过政府各部门、医院以及社会各界的共同努力,帮助贫困患者部分或完全恢复劳动力,努力将贫困家庭因病致贫、因病返贫的比例减少5-10%,并建立长效机制,为助推精准脱贫,推进乡村振兴,为保障老百姓的健康；为全面建成小康社会作出应有的贡献。