记者昨日从市人民医院了解到,该院肝胆外科已于国庆节前夕成功开展粤北地区首例单孔腹腔镜胆囊切除。这标志着清远市的微创胆囊手术已经达到国内先进水平。市人民医院肝胆外科主任毛盛名博士表示,从此,清远市的胆囊疾病患者不用远距离奔波,在家门口即可接受国际上先进的单孔腹腔镜胆囊切除手术。
案例
　　术后半天患者可下床活动
　　今年四十多岁的张波(化名),因为反复右上腹疼痛1年多,今年9月份来到市人民医院就诊,B超发现胆囊息肉后随即要求住院手术。市人民医院肝胆外科主任毛盛名博士仔细查看病人及其检查资料后认为,患者符合单孔腹腔镜胆囊切除的条件。经过精心的术前准备,确定患者没有手术禁忌证后,于今年9月24在全麻下为患者施行了单孔腹腔镜胆囊切除。
　　据毛盛名介绍,手术时,他仅在患者肚脐下方开了一个2cm的切口,插入腹腔镜和超声刀,用一把超声刀为患者施行胆囊切除,手术历时仅50分钟,出血仅5ml。“手术当天下午患者即可下床活动。术后患者疼痛感明显比三孔腹腔镜胆囊切除患者减轻许多,第三天患者就顺利出院。”
　　毛盛名表示,“这也是粤北地区首例实施单孔腹腔镜胆囊切除术,出院时患者仅在肚脐下方有一个隐蔽的小伤口,因此,该手术特别适合于一些不希望在腹部留下伤口的需要施行胆囊切除的爱美人士。“从此,清远市的胆囊疾病患者不用远距离奔波,在家门口即可接受国际上先进的单孔腹腔镜胆囊切除手术,这无疑是清远市肝胆患者的福音。”
优势
　　手术微创大幅降低切口感染率
　　毛盛名说,传统的腹腔镜胆囊切除术是在腹部打3-4个0.5cm-1cm的孔,插入腹腔镜和2-3个操作器械,在腹腔镜监视下完成胆囊切除。术后会在腹部留下2-3个明显的手术疤痕。而经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种新的经脐入路的手术。切口在肚脐处,因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖,具有令人满意的美容效果。此外,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在达到微创的同时,大大降低了与切口相关的并发症发生率,如:切口疝、切口感染等；术后疼痛轻微,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量；同时,术后恢复快,住院时间短,住院费用减少,一般患者可于术后第2天出院。
专家
　　该手术对医生技术要求非常高
　　据了解,由于单孔腹腔镜胆囊切除术对手术者的技术要求非常高,手术难度大,因此该手术仅在几家省级三甲医院开展。经脐单孔腹腔镜外科技术的手术步骤与常规腹腔镜手术基本一致,但是在单孔条件下,腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔,由于仅有一个操作孔完成腹腔镜下分离、止血、切除等操作,造成了一系列操作上的困难。
　　市人民医院肝胆外科主任毛盛名博士说,常规腹腔镜下各种器械形成三角形排列,便于牵拉和显露。单孔操作时,器械经单孔进入腹腔,无法在腹腔内形成较宽的操作空间,器官的牵拉难度大,较难形成良好的显露。最有难度的技术便是要在操作幅度小的情况下克服器械“打架”和手术医生对距离和深度的判断及术野显露等与传统术式差异难题,这对手术医生操作技巧提出更高要求。
　　记者了解到,该手术的主刀医生———毛盛名,特别擅长腹腔镜微创手术,在粤北地区早已率先开展了腹腔镜肝部分切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆总管切开取石等手术。已成功实行腹腔镜胆囊切除3000余例,无一例严重并发症发生。
■专家简介
　　毛盛名1991年毕业于湘雅医科大学。1999年和2008年先后在中山大学获得肝胆外科硕士和博士学位。2013年11月-2014年2月在奥地利维也纳总医院访问学习三个月。毕业后一直在普通外科从事临床、科研和教学工作。对普通外科常见病多发病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。他还发表医学论文20余篇,获得3项市级科研成果。并能熟练进行日常英语会话、阅读医学英语书刊和文献、进行中英文互译。英语达国家大学英语六级。也是广东省肝胆外科专业委员会及肝胆外科抗癌专业委员会委员,广东省肝胆外科医师协会常务委员、广东省外科医师协会委员,清远市外科专业委员会第四届副主任委员。毛盛名博士所在的市人民医院肝胆外科已于2012年顺利通过评审获得广东省临床重点专科。