县城医疗机构布局调整项目是新时代下我县重大民生工程，是深化医药卫生体制改革的战略举措，通过对我县医疗机构布局调整和建设，不仅有利于现行医疗资源的科学合理配置、满足人民群众对日益增长的高质量医疗服务的需求，而且对我县城市扩容、提升人民幸福指数和创建卫生强县具有重要意义。

一、项目基本概况

《新丰县城医疗机构布局调整实施方案》于2017年5月5日经县政府十五届八次常务会议审议通过，经上级部门批复实施，方案主要提出将县人民医院迁至新105国道北侧（原黄陂中学及周边地块），规划用地面积125.68亩，设计床位800张，拟建总建筑面积约9.5万平方米，总投资约3.8亿元；县中医院迁至县人民医院位置，规划用地36.96亩，拟建面积约1.3万平方米,设计床位250张，对县人民医院按照中医特色全面升级建设和改造，总投资约1亿元；县妇幼保健院迁至县城东部（县党校和松香厂地块），规划用地面积21.22亩，设计床位150张，拟建总建筑面积约2.5万平方米，总投资约0.9亿元，此项目是韶关市、新丰县2018-2020年重点建设项目，并纳入了2018年省十大民生实事，三家医院搬迁新建计划到2020年底建成并投入使用。

二、项目进展情况和存在问题

（一）进展情况

为加快推进县城医疗机构布局调整项目建设，县委、县政府高度重视，成立县级医疗机构布局调整工作指挥领导小组、县卫生健康局重点项目建设攻坚领导小组和各医院的升级建设项目“突击大队”工作专班，通过运用“两统两分”工作法，启动开展“挂图作战，百日攻坚”行动，全面推进县级公立医院项目建设。其中县人民医院异地搬迁新建和县妇幼保健院升级建设项目采用EPC模式，县中医院异地搬迁升级建设项目移交新丰县政府投资建设项目代建管理局组织实施。截止目前，新丰县人民医院异地搬迁新建项目门诊楼已完成50%屋面板混凝土浇捣，另50%正在进行二层楼板钢筋绑扎，住院楼正在进行基础检测及承台施工；新丰县中医院异地搬迁升级建设项目西侧至后浇带已完成2层的建设，正在进行3层的施工，门诊楼地下室基础、顶板已完成100%；新丰县妇幼保健院升级建设项目已完成50%地下室顶板混凝土浇捣，另50%正在进行承台基础施工。累计完成投资16517.71万元（其中人民医院异地搬迁新建项目6505.99万元、妇幼保健院升级建设项目4888.47万元、中医院项目5123.25万元，完成征地136.22亩（其中妇幼21.22亩、人民医院115亩）。

（二）存在问题

一是项目建设资金缺口大。一直以来，我县财政收入相对薄弱，财力有限，尽管县城三家医疗机构建设项目获得省市专项资金2.0685亿元，但是资金缺口依然非常大，累计约4.77亿元。而2018年8月份，国家出台了《中共中央国务院关于防范化解地方政府隐性债务风险的意见》，省、市、县三级党委政府也相继出台了隐性债务化解具体方案，在国家信贷政策日趋紧缩的大环境下，丰江投资责任有限公司融资渠道大大缩窄，融资难度不断增大。

二是征地工作遇到阶段性瓶颈。在历史遗留问题方面，受土地出让、报建等因素制约，多年前政府对被征拆群众在返还用地和房屋置换地、集体经济留用地集中开发等方面的承诺未及时兑现，导致村民对政府越加不信任；同时，部分被征地拆迁群众因盲目追求自身利益最大化，致使短时间内难以达成共识，也影响着项目的进度。

三是专业技术人才匮乏。丰江投资责任有限公司投融资行业专业性人才紧缺，尤其是精通经济、投融资政策的复合型人才寥寥无几。县土地房屋征收服务中心作为全县重点项目征拆工作的主体部门，目前仅有6个编制，人力配备严重不足；丰城街道办虽成立了征地拆迁工作组，但每组负责多个重点项目，工作人员仅为5-7人，且大部分人员从各部门抽调组成，在法律政策、群众调解等方面专业性不足，一定程度上制约了项目的进展。

三、加快县城医疗机构布局项目建设的建议

（一）严把“思想关”，凝聚加快项目建设强大合力。一是强化顶层设计。县委、县政府要围绕“建设卫生强县、打造健康新丰”的发展目标，坚持把县城医疗机构布局建设项目作为全县民心工程、德政工程，整合各方面的人力、财力、物力资源，集中力量攻坚这惠及26万新丰人民群众的民生项目。挂点联系项目县领导要严格落实县四套班子挂点联系重点项目制度，时刻关注项目进度，主动到项目建设现场，定期与相关部门、项目业主一起研究解决项目推进中的问题；县委、县政府督查室要加强对县城医疗机构布局建设项目的检查和指导力度，全力推动项目早落地、早见效。二是明确责任分工。县卫健局要发挥好牵头抓总、统筹协调作用，制定项目建设进度表，主动加强项目调度，及时协调解决问题，全程跟进项目建设服务和推进工作，确保项目建设任务在规定时间节点内完成。各有关部门要落实好自身职责，主动跟进、密切配合好项目建设，遇到困难和问题要加强沟通、合力解决，齐心协力推进项目建设。丰城街道办要进一步加大征地拆迁力度，派出拆迁攻坚工作组，在最短的时间完成红线内的房屋拆迁工作；丰江投资责任有限公司要制定完善融资方案，想方设法，加快融资进度；自然资源部门、住建管理部门要尽快规划医院周边市政道路线路，完善垫层铺设和设施配套建设。三是强化大局意识。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院等建设单位干部职工要树立“一盘棋”的思想，坚持从大局出发，主动服从和服务于县城医疗机构布局项目建设，共同形成推动项目建设的强大合力。

（二）汇集“资金流”，多渠道拓宽项目建设资金来源。一是创新资金筹集方式。大力盘活经营性资产和闲置非经营性资产，积极探索通过注入资本金、土地收储、融资租赁等方式，全面提升丰江投资责任有限公司投融资能力，做大做实投融资平台。构建地方政府债券融资机制，充分利用我县政府债务限额空间，积极争取新增债券发行规模，进一步拓宽融资渠道。加大与金融机构合作力度，通过用好用活信托、基金、保险等金融工具，为项目发展最大限度提供资金支持。二是积极争取上级专项资金。紧紧抓住创建“卫生强县”的重大政策机遇期，加强与省、市卫生健康部门的对接，主动反映山区县医疗服务能力建设的实际困难，力争上级在政策、项目和资金上给予更多的扶持。三是积极引导社会力量参与。积极实施“反哺工程”建设，以同乡会、商会活动为契机，大力动员在外乡贤积极为家乡卫生公益事业捐资出力。鼓励和引导企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量有序参与县城公立医院建设，通过引进社会资本发展我县医疗卫生事业，促进和提升我县医疗服务水平。

（三）啃下“硬骨头”，齐心协力攻坚征地拆迁工作。一是健全完善《征拆安置实施办法》。合理设置补偿标准，综合考虑被征收土地区位、类别及农产品价格等因素，创新推行征地片区综合价。采取多元化补偿方式，根据被拆迁群众的不同需求，依法依规分类实施就地安置、货币安置、异地安置等方案。二是因户制宜开展征拆工作。征地拆迁组要充分摸排被拆迁群众的基本情况，特别对征拆的重点和难点要做好登记，在深入了解被拆迁群众意愿和思想动态的基础上进行准确研判，对持观望态度的群众，建议通过与其较为密切的亲朋好友对其动员和劝说，不断用亲情、真情感化拆迁群众。对部分有抵触情绪的拆迁群众，要认真听取他们的想法和意见，在符合国家政策的前提下，尽可能满足和维护好受损群众的合理利益诉求，同时坚持“党建带动、乡贤助动、内外联动”相结合的原则，充分发挥村民理事会、和谐志愿者促进会、外出乡贤、德高望重长者的力量，耐心细致做好被拆迁群众思想工作，积极引导人民群众自觉配合征地拆迁工作，真正做到动之以情、晓之以理，用诚心获得群众的理解、支持和配合。三是营造良好氛围。县委宣传部、县卫生健康局、丰城街道办要充分利用广播电视、微信号、微信群以及悬挂横幅、张贴标语等平台载体，加大对征地拆迁政策法规、县城医疗机构布局建设项目重大意义及美好前景的宣传力度，明确告知拆迁群众应当享有的权利和应当承担的义务，使拆迁群众在思想上产生共鸣。县卫健局、丰城街道办要创设互动活动载体，组织被拆迁群众代表参观体验周边地区县城医疗机构布局建设带来的变化和成效，最大程度地赢取被拆迁群众理解，争取其支持、配合征地拆迁工作。

（四）建好“人才库”，不断加强项目人才队伍建设。一方面，加强投融资人才队伍建设。丰江投资责任有限公司内部职工要强化学习、自我提升，切实增强投融资方面的知识技能，提升投融资工作水平；要充分利用专业机构的力量，在具体项目上通过聘请顾问等方式，确保项目投融资工作扎实推进；通过社会招聘、定点招聘等方式，加大对投融资专业人才的招引力度。同时，建议丰江投资公司进一步壮大投融资专业人才队伍。另一方面，提升征地拆迁人才能力。县委、县政府要进一步充实县土地房屋征收服务中心的力量，力争实现征地拆迁工作人员专业化管理；要组建征地历史遗留问题解决攻关小组，专门查摆、梳理征地拆迁工作存在的历史遗留问题，并研究确定解决各类历史遗留问题的牵头单位和工作方案，适时提交分管的县领导调度解决。丰城街道办要选调工作耐心细致、有群众工作经验、懂征地拆迁政策的同志组成征地拆迁工作组，并定期学习征地拆迁法律法规政策，让征地拆迁的法律法规政策深入人心，深化征地拆迁矛盾纠纷的源头治理和多元化解。