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2019年6月4日一大早，广宁县北市镇卫生院副院长、家庭医生团队负责人黄锦光拨通了签约患者江先都的家庭电话，与其妻子陈集娣约好上门体检的时间。
差不多到约定的时间，黄锦光与护士叶彩兰便拿上药箱以及听诊器、血压计等检查设备，赶往位于扶溪村委会大屋村的江先都家里。
4年前，江先都突发脑中风，要进行手术治疗。手术后，由于对病情康复没太多认识，陈集娣经常要陪着江先都到医院输液，长期下来，耗时又费力。“之前差不多每个星期都要跑一次医院进行输液，费用负担很重。”陈集娣说。 2014年，广宁县开始推行家庭医生式服务，属偏瘫患者的江先都成为了北市镇卫生院家庭医生服务的签约对象，根据前期建起的细致健康档案，家庭医生团队为江先都提供电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。 “江伯，你的血压正常。我们再帮你检查下你服用的药品。”给江先都量完血压后，叶彩兰又仔细查看了他服用的药品，对其中一些药品作服用指导，“这种口服的药对通血管也有帮助，以后你可以直接服用这种药，不用专门跑去医院打针了。”叶彩兰耐心解释道。 陈集娣说，自从签约家庭医生，家里就像多了个“健康顾问”，一个电话预约，即可面对面接受基本医疗服务和个性化健康指导，而且交流多了，他们两老对自身健康管理也有了更科学的认识，不再像以前那样盲目往医院跑了。“家庭医生就像朋友一样在身边，及时给予关心帮助，特别亲切。”陈集娣表示。 北市镇是广宁县较为偏远的乡镇，圩镇离广宁县城有47多公里。与很多偏远基层地区一样，北市镇群众长期面临“就医远、就医难、就医贵”的现实问题。而且由于对自身健康管理意识不高，不少居民经常是“小病跑大医院”，或对病症 “不理”“乱治”。 “有一次我们开展下乡体检，发现有个村民存在双肾积水引发腰疼的情况，之前他以为是一般的痛症，就只去村卫生站打止痛针，没去医院详细检查，后来听取我们下乡医生的分析诊断，去医院做了手术，治好了痛症。” 家庭医生 黄锦光 黄锦光表示，这种情况在基层经常发生，说明基层群众对个人健康管理知识和意识还不高。 家庭医生签约服务项目是国家和省、市统一部署实施的一项惠民举措。北市镇卫生院院长黄小成介绍，该服务以全科医生服务团队为依托，以家庭为单位，通过签约的 “一对一服务”形式为群众提供医疗卫生和健康管理服务。目前北市镇卫生院组建家庭医生团队2个，签约服务近7千人。 “家庭医生服务可充分调动基层医疗机构潜能和资源，提升基层医疗服务质量和全民身体素质。”黄小成表示，开展该项服务以来，基层群众的健康保健意识大大提高，当有医疗服务需求时第一时间找家庭医生，解决不了的话再转至大医院诊治。“如今就诊群众告别‘动不动就往大医院跑’的旧况，少走了求医 ‘冤枉路’，推动实现‘基层首诊、双向转诊、分级诊疗’目的，医疗资源得到更合理利用。”黄小成说。 据悉，目前广宁县已组建60个家庭医生签约服务团队，全县服务人口为442000人，截至今年5月31日，已签约居民169257人，签约率为38. 29%；重点人群签约58678 人，签约率为65.79%。 “家庭医生以主动服务为主，根据居民健康状况和健康需求情况对人群进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的医疗保健服务。”广宁县卫生健康局副局长谢学海表示，家庭医生式服务模式，改变了过去“坐等患者上门”的被动医疗局面，主动深入村（居）委为居民提供服务，切实提升了群众对“医防融合”的认识，提高医疗健康服务知晓率，同时有助降低医疗费用、促进医疗效果，让诊疗服务和健康管理更及时、更连续、更精准。 当然，现阶段家庭医生服务还存在群众不理解不接受、服务业务水平偏低等问题。据谢学海介绍，下一步他们将加大家庭医生服务的宣传力度，使这项惠民服务真正走进居民家庭，同时加强家庭医生服务团队的培训力度，全面打造一支具备高素质和综合服务能力的“家庭健康管理团队”，造福更广大群众。
