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协和深圳医院重症医学科副主任张海钢:救治危重症患者是与死神赛跑的拉锯战

2020-07-07 15:23:03 来源:蛇口消息报

  协和深圳医院(南山医院)重症医学科副主任张海钢是深圳市卫健委组织的第一批支援深圳市三院的全市15名重症医学专家组成员之一,他在深圳抗疫主战场奋战了3个多月。“新冠肺炎危重症患者的救治是一场与死神赛跑的拉锯战,进了ICU,我们就要与时间赛跑,与病魔搏斗,竭尽全力将他们从死亡线上拉回来。”张海钢说。

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  与时间赛跑,病房真实上演生死时速

  “张主任,有个病人快撑不住了。”2月14日凌晨2时,刚刚躺下不久,张海钢便接到了深圳市三院ICU值班医生打来的紧急电话,他立即开车从暂住的酒店赶往深圳市三院。

  患者是位60多岁的男性,重症新冠肺炎,合并多脏器功能衰竭,呼吸无法维持。经过一天半高流量供氧、无创呼吸机支持、气管插管呼吸机支持三种序贯救治,都无法维持老人的氧合,生命危在旦夕。于是,便出现了上面的一幕。

  时间就是生命。赶到病房,张海钢和救治团队当机立断,决定启用ECMO(人工肺),为患者提供持续的体外呼吸与血液循环,维持他的生命,为治疗争取最后的时间。凭借熟练技术,张海钢迅速为患者进行血管穿刺,并与团队搭建好ECMO血管通路。凌晨3时许,患者生命通道终于打开,氧合情况随即好转。2月18日,患者各项生命体征逐渐平稳,张海钢和重症救治团队松了口气。

  像这样生死时速的抢救,在ICU里不时发生。“对重症救治团队来说,救治患者都是不惜代价的,我们会集结最强大的力量,竭尽全力去挽救他们的生命。”张海钢说。从到达深圳市三医院的那一刻起,他那紧绷的神经就从未放松过。

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  完成5例ECMO治疗患者的穿刺置管

  每天早上6时起床,7时到医院查看重症和危重症患者的资料,7时45分左右开始交接班并与救治团队一起集中讨论病例;随后,穿上厚厚的“铠甲”,经过重重关卡,去重症隔离病区分组查房;下午3时,再一次集体讨论病例;每5天再值一个24小时班…… 在深圳市三院,这种夜以继日地工作持续了一个多月。

  “危急时刻,顾不上考虑感染风险大小,只考虑怎样才能提高医疗质量和抢救成功率,全力救治患者,做到问心无愧。”张海钢说。在深圳市三院工作期间,他已完成5例ECMO治疗患者的置管上机和管理。

  在ICU病房内,最大的挑战是患者管理难度陡增。“危重症患者的护理需要24小时不间断监控,及时根据患者情况调整参数和治疗方案。但在这里,每个医生进入隔离病房的时间有限,管理患者难度也加大。”张海钢说。因此,张海钢充分利用每天在隔离病房的时间,除了重点患者,还会仔细查看、处理所有患者。长时间待在隔离病房诊疗,张海钢的防护服下常常是全身湿透。

  防护服是最帅的“战袍”

  作为一名有13年党龄的党员和重症医学党支部书记,在科室另一负责人出国访问学习的情况下,张海钢独自带领ICU医护团队第一时间参与到战疫中,承担起医院可疑重症患者转院前的初期救治、留观和转院任务。他以白衣做“战袍”,用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神。

  “爸爸去救援的日子里,我只能通过视频或照片跟爸爸‘见面’,照片里爸爸穿着防护服显得很笨重,可妈妈却说,那是爸爸穿过的最帅的衣服。连我的小妹妹每次视频通话都会说‘爸爸帅’。”张海钢的儿子说。

  “不管是身体上的劳累,还是亲人之间的思念,这些都是小事,都是可以克服的。我们的使命和初心,就是要尽一切所能挽救每一个生命。”张海钢说。

作者:黄涛

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